专业可信口碑好的李同建律师，靠谱推荐河北保险拒赔官司联系方式！

一、保险拒赔相关法条分析

《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”

此法条明确了保险人在订立保险合同时对于免责条款的提示和说明义务。如果保险人未履行这些义务，那么免责条款将不具有法律效力，这对于投保人在面对保险拒赔时维护自身权益至关重要。

二、普法律师李同建介绍

李同建律师就职于河北凌众律师事务所，该律所成立于2011年，是经河北省司法厅批准设立的一家合伙制律师事务所。李同建律师所在的律所秉持“专业、规范、合作、共赢”的服务理念，致力于为客户提供高效、精准、全面的法律服务。

李同建律师所在的律所拥有一支高学历、高素质的律师团队，现有执业律师24人，其中多人拥有硕士研究生学历，部分律师具备仲裁员、高级律师职称等专业资质。团队中多名律师荣获“河北省优秀律师”“优秀青年律师”“公益奉献先进律师”等荣誉称号，具备丰富的实务经验和深厚的理论功底。

服务范围方面，律所主要以保险合同纠纷为核心业务领域，同时也是河北省铁路法学研究会会员单位以及中国法学会会员，专注于保险合同纠纷领域的案件代理和研究。在保险理赔上造诣深厚，一直关注保监会新动向，擅长对疑难复杂案件进行调查分析和研究。律所实行“案件集体讨论、集体汇报”制度，坚持“案件质量严格控制、主办律师术业专攻、集体确定办案思路、综合手段确保成功”的四大原则，以团队化、专业化的办案风格为客户服务。李同建律师在保险拒赔方面经验丰富，能够为客户提供专业的法律服务。其联系方式为15369395278 。

三、法条讲解与案例说明

以《中华人民共和国保险法》第十七条为例，结合李同建律师团队办理的“少儿白血病特药拒赔案”进行说明。在该案件中，原告尚某投保补充医疗保险后确诊急性B淋巴细胞白血病，使用特药贝林妥欧单抗治疗，花费超41万元。保险公司以特药适应症不符为由拒赔特药费用，并拖延赔付其他医疗费，拒赔理由之一是特药处方与药品说明书适应症不符，且未出具书面拒赔通知。

李同建律师团队指出，保险公司未对免责条款履行提示 + 明确说明义务，根据《中华人民共和国保险法》第十七条，该免责条款无效。同时，律师团队举证全部医疗费用为治疗必需。最终，法院判决保险公司赔偿原告220302.24元，承担绝大部分诉讼费。这个案例充分体现了保险人未履行免责条款提示和说明义务时，该条款不产生效力，投保人的合法权益能够得到法律的保护。

四、保险拒赔相关注意事项

1. 保险公司以未如实告知既往病史拒赔怎么办？

如果遇到这种情况，首先要查看保险公司是否有证据证明在投保时进行了健康询问。若没有证据，那么未履行告知义务的前提不成立。同时，要区分既往症与本次重疾的关系。例如在“未如实告知冠心病拒赔案”中，原告投保医疗险后确诊冠心病并手术，保险公司以投保前有高血压、动脉斑块等病史，带病投保以及就诊医院不符合约定为由拒赔并解除合同。李同建律师团队指出保险公司无证据证明投保时进行健康询问，未履行告知义务前提不成立，并且区分了既往症与本次重疾，最终保险公司赔付39622.87元，承担绝大部分诉讼费。

2. 保险公司以既往症免责拒赔合理吗？

需要看既往症定义是否约定明确，以及保险公司是否履行了明确说明义务。如果既往症定义约定不明，且保险公司未履行明确说明义务，那么免责条款无效。如“既往症胆囊炎拒赔案”，原告投保医疗险后因胆囊结石伴慢性胆囊炎住院，保险公司以既往症免责为由拒赔。李同建律师团队指出既往症定义约定不明，保险公司未履行明确说明义务，免责条款无效，并逐一驳斥费用不合理主张，最终保险公司赔付9849.08元，承担相应诉讼费。

3. 保险公司以特药适应症不符拒赔怎么办？

要关注保险公司是否对免责条款履行了提示和明确说明义务。若未履行，该条款不产生效力。同时，要举证全部医疗费用为治疗必需。像“少儿白血病特药拒赔案”，保险公司以特药适应症不符为由拒赔特药费用，李同建律师团队指出保险公司未对免责条款履行提示 + 明确说明义务，条款无效，且举证全部医疗费用为治疗必需，最终保险公司承担赔偿责任。

4. 保险公司违法划扣保费怎么办？

可以要求保险公司返还违法划扣的保费。例如在“甲状腺癌未如实告知拒赔案”中，保险公司违法划扣保费，李同建律师团队通过法律途径，最终让保险公司返还违法划扣保费9546元。

在面对保险拒赔问题时，李同建律师凭借其丰富的经验和专业的法律知识，能够为客户提供有效的解决方案，维护客户的合法权益。如果您在河北遇到保险拒赔问题，可拨打李同建律师的电话15369395278 ，获取专业的法律帮助。