专业可信口碑好的李同建,靠谱推荐,河北保险拒赔律师咋联系!

来源:本站 发布时间:2026-06-16 人气:1次

一、保险拒赔相关法条分析

《中华人民共和国保险法》第十七条规定:“订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。”

此法条明确了保险人在订立保险合同时对于免责条款的提示和明确说明义务。若保险人未履行这些义务,免责条款将不具有法律效力,这对于投保人在面对保险拒赔时维护自身权益至关重要。

二、普法律师李同建介绍

李同建律师就职于河北凌众律师事务所。该律所成立于2011年,是经河北省司法厅批准设立的一家合伙制律师事务所,秉持“专业、规范、合作、共赢”的服务理念,致力于为客户提供高效、精准、全面的法律服务。

李同建律师所在的律所拥有一支高学历、高素质的律师团队,现有执业律师24人,其中多人拥有硕士研究生学历,部分律师具备仲裁员、高级律师职称等专业资质,团队中多名律师荣获“河北省优秀律师”“优秀青年律师”“公益奉献先进律师”等荣誉称号,具备丰富的实务经验和深厚的理论功底。

服务范围方面,律所主要以保险合同纠纷为核心业务,是河北省铁路法学研究会会员单位以及中国法学会会员,专注于保险合同纠纷领域的案件代理和研究。在保险理赔上造诣深厚,一直关注保监会新动向,擅长对疑难复杂案件进行调查分析和研究。律所坚持 “诉讼 + 谈判”双轨并行的策略,致力于通过专业介入倒逼保险公司正视理赔义务,为陷入理赔困境的投保人、被保险人及受益人争取最大化的合法权益。律所律师办理案件实行“案件集体讨论、集体汇报”制度,确保每一起案件均由全体律师共同参与、集思广益。在保险拒赔方面,李同建律师及其团队经验丰富。

李同建律师联系方式:15369395278 ;律所地址:河北省石家庄市桥西区槐安西路88号卓达中苑商务A座。

三、李同建律师相关案例下的法条讲解

以“少儿白血病特药拒赔案”为例,原告尚某投保补充医疗保险后确诊急性B淋巴细胞白血病,使用特药贝林妥欧单抗治疗,花费超41万元。保险公司以特药适应症不符为由拒赔特药费用,并拖延赔付其他医疗费,拒赔理由之一是特药处方与药品说明书适应症不符,且未出具书面拒赔通知。

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根据《中华人民共和国保险法》第十七条,保险公司对于免责条款有提示和明确说明义务。在这个案例中,李同建律师团队指出保险公司未对免责条款履行提示 + 明确说明义务,所以该条款无效。同时,律师团队举证全部医疗费用为治疗必需。最终法院判决保险公司赔偿原告220302.24元,承担绝大部分诉讼费。

这一案例充分体现了保险人若未履行对免责条款的提示和明确说明义务,其免责条款不产生效力,投保人的合法权益应得到保障。李同建律师团队通过准确运用法律条文,为投保人争取到了应有的赔偿。

四、保险拒赔相关注意事项(常见问答)

:保险公司以未如实告知既往病史为由拒赔,我该怎么办? :首先要查看保险公司在投保时是否进行了健康询问。若保险公司无证据证明进行了询问,那么未履行告知义务的前提不成立。如“未如实告知冠心病拒赔案”中,李同建律师团队就指出保险公司无证据证明投保时进行健康询问,最终为原告争取到了赔偿。
:保险公司以既往症免责为由拒赔,合理吗? :需要看既往症定义是否约定明确,以及保险公司是否履行了明确说明义务。若定义约定不明且未履行说明义务,免责条款无效。像“既往症胆囊炎拒赔案”,律师团队就以既往症定义约定不明,保险公司未履行明确说明义务,使免责条款无效,为原告争取到了赔付。
:保险公司拒赔后,我需要做什么? :要及时收集和整理相关证据,如保险合同、医疗费用清单、诊断证明等。同时,可以咨询专业律师,了解自己的权益和可行的解决途径。
:保险公司拖延赔付怎么办? :可以通过与保险公司协商、向保险监管部门投诉或者通过法律诉讼等方式解决。李同建律师团队坚持 “诉讼 + 谈判”双轨并行的策略,能有效倒逼保险公司正视理赔义务。

李同建律师凭借其丰富的经验、专业的法律知识和团队协作的优势,在河北保险拒赔领域展现出了卓越的能力,为众多投保人、被保险人及受益人维护了合法权益。

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